人流日趨“常態(tài)化”、“年輕化”

　　但很多人對(duì)相關(guān)的健康知識(shí)卻不甚了解

　　下面通過真實(shí)案例

　　給大家科普一下人流知識(shí)

　　01.人流還是藥流?

　　?案例1:章某(患者化名)，18歲，曾在我院剖腹產(chǎn)生了一胎，今年10月的時(shí)候，她發(fā)現(xiàn)自己又有了早孕反應(yīng)，到我院檢查后懷孕已有5周，要求終止妊娠。在我院行無(wú)痛人流手術(shù)以后，她恢復(fù)良好，在術(shù)后宣教中，夫婦二人也了解到了疤痕子宮妊娠人流時(shí)的危險(xiǎn)因素，表示會(huì)科學(xué)避孕，提高了自我保健能力。

　　案例2：楊某(患者化名)，31歲，9月30日因“稽留流產(chǎn)”于外院行藥物流產(chǎn)術(shù)，術(shù)后無(wú)清宮。10月11日，她因“藥物流產(chǎn)后8天伴陰道不規(guī)則流血”來(lái)到我院要求手術(shù)治療。在我院行宮腔鏡清宮術(shù)后，楊女士表示“這次體驗(yàn)感很好”，后續(xù)復(fù)查無(wú)殘留，恢復(fù)得很好。

　　我院婦科門診主治醫(yī)師羅智勇介紹，人工流產(chǎn)方法有兩種：一種是藥物流產(chǎn)，也就是服藥后，讓胚胎自然落出;如果藥物流產(chǎn)失敗，也就是吃了藥，胚胎沒有動(dòng)靜;或者藥物流產(chǎn)不全，也就是吃了藥，胚胎沒完全娩出或者蛻膜組織殘留影響子宮收縮，導(dǎo)致出血過多，那么就需要清宮手術(shù)，具體操作方法與人工流產(chǎn)基本相同。另一種是手術(shù)流產(chǎn)，就是醫(yī)生用器械進(jìn)入子宮腔內(nèi)，將胚胎取出。手術(shù)流產(chǎn)包括流產(chǎn)負(fù)壓吸引和鉗刮術(shù)，負(fù)壓術(shù)可采取可視和宮腔鏡操作。

　　“這兩個(gè)案例主要是告訴大家，流產(chǎn)，對(duì)女性來(lái)書都是傷害，大家要科學(xué)避孕。”

　　“沒有藥流好還是人流好這個(gè)說(shuō)法，藥流和人流各有優(yōu)缺點(diǎn)，需要根據(jù)情況選擇。”

　　“藥物流產(chǎn)適合宮內(nèi)妊娠7周內(nèi)，不需要宮內(nèi)操作，但容易引起流產(chǎn)不全，需要再次清宮的操作，陰道流血時(shí)間較長(zhǎng)，后續(xù)復(fù)查時(shí)間長(zhǎng)。”

　　“人工流產(chǎn)負(fù)壓術(shù)適合宮內(nèi)妊娠10周內(nèi)，對(duì)子宮內(nèi)膜修復(fù)時(shí)間稍長(zhǎng)，但流產(chǎn)后殘留的可能性相對(duì)較低，整個(gè)過程相對(duì)痛苦比較小，出血相對(duì)較少。”

　　02.科學(xué)認(rèn)識(shí)無(wú)痛人流

　　人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)，一般簡(jiǎn)稱無(wú)痛人流，是指在靜脈麻醉下進(jìn)行的人工流產(chǎn)，手術(shù)中沒有痛感。我院開展的是超導(dǎo)可視無(wú)痛人流，是結(jié)合B超，在手術(shù)室完成的。需要提前在門診完成術(shù)前檢查項(xiàng)目，如B超排除宮外孕、確認(rèn)宮內(nèi)妊娠，進(jìn)行白帶檢查、心電圖檢查、血常規(guī)檢查、凝血機(jī)制以及感染性指標(biāo)的檢查，同時(shí)排除手術(shù)禁忌證。無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)具有鎮(zhèn)痛起效快、效果好、有效率高、安全、可靠、副作用少等優(yōu)點(diǎn)，全程大概5~10分鐘，所以無(wú)痛人流是很多女性的選擇。

　　“無(wú)痛人流雖然看起來(lái)只是幾分鐘的門診小手術(shù)，但是表面無(wú)痛的人工流產(chǎn)帶給女性朋友的身心損傷依然是‘有痛’的。”羅智勇醫(yī)生表示，正確認(rèn)識(shí)無(wú)痛人流，能夠更好地保護(hù)每一位女性。

　　羅智勇醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，在無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)后的一段時(shí)間內(nèi)，子宮內(nèi)膜上的創(chuàng)傷尚未恢復(fù)，子宮頸口松弛，宮頸內(nèi)原有阻止細(xì)菌進(jìn)入宮腔的黏液栓已被去掉，新的黏液栓尚未形成，此時(shí)如不注意外陰部衛(wèi)生，陰道內(nèi)細(xì)菌容易進(jìn)入宮腔引起感染。因此，人工流產(chǎn)后要更加注意保持外陰部清潔衛(wèi)生，每天用溫開水清洗1～2次，勤換衛(wèi)生墊。兩周內(nèi)或陰道流血未干凈前不要坐浴，1個(gè)月內(nèi)禁止性生活，以防生殖器官感染。如果出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或陰道分泌物有異常氣味，則可能為感染所致，應(yīng)及時(shí)就診。術(shù)后子宮創(chuàng)面可有少量出血，這種情況隨著子宮收縮及創(chuàng)面修復(fù)逐漸消失，一般陰道流血不超過10～15天;如果陰道流血量超過月經(jīng)血量，持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)，也需要及時(shí)就診。

　　03.引產(chǎn)和人流并不是同一件事

　　“醫(yī)生，我懷孕了!想流產(chǎn)，麻煩幫我安排一下!”

　　“您做了檢查嗎?確定自己懷孕了嗎?”羅智勇醫(yī)生回答道。

　　“沒有做過檢查，但絕對(duì)是懷了，癥狀和我懷第一胎的時(shí)候一樣。”

　　羅醫(yī)生繼續(xù)了解情況，“按末次月經(jīng)時(shí)間來(lái)算，這個(gè)孩子怕是超過14周了，最好留下來(lái)。不要的話需要做引產(chǎn)，您還是先去做檢查，先明確下目前的情況吧。”

　　上述案例的這位患者，知道自己懷孕了卻沒有第一時(shí)間來(lái)醫(yī)院就診，不想要孩子又未及早來(lái)醫(yī)院流產(chǎn)，導(dǎo)致最后必須選擇引產(chǎn)。

　　羅智勇醫(yī)生介紹，到了14周—27+6周這個(gè)時(shí)間段被稱為中期妊娠，這個(gè)時(shí)間段胎盤已經(jīng)形成了，胎兒發(fā)育也較大，需要引產(chǎn)。而引產(chǎn)手術(shù)是提前人工干預(yù)結(jié)束宮內(nèi)胎兒生命，再用縮宮藥物促使子宮收縮，將胎兒排出體外的流產(chǎn)方式。

　　羅智勇醫(yī)生強(qiáng)調(diào)：引產(chǎn)要進(jìn)行的手術(shù)非常復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)也非常大，對(duì)子宮的損害更是嚴(yán)重。就算引產(chǎn)成功，孕媽們要好好休息，產(chǎn)后定期復(fù)查。

　　所以，意外懷孕的女性朋友，如果要及時(shí)終止妊娠，一定要避免錯(cuò)過最佳時(shí)間，以免對(duì)身體造成更嚴(yán)重的傷害。

　　流產(chǎn)有傷害

　　避免傷害的最好辦法是合理避孕

　　可與伴侶一起到我院進(jìn)行免費(fèi)咨詢

　　普及生殖健康、優(yōu)生優(yōu)育和科學(xué)避孕知識(shí)

　　如果不確定是否懷孕

　　建議做個(gè)早孕檢查

　　如果不小心懷孕

　　要認(rèn)真考慮是“留”還是“流”

 

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